эффект полой вены при беременности

Беременность и варикоз

Варикоз — это хроническое заболевание поверхностных вен нижних конечностей. При беременности данное заболевание прогрессирует по причине изменений в организме женщины. Лечение беременных проводится под наблюдением лечащего врача и флеболога. Читайте подробнее о варикозной болезни и лечении варикоза лазером в нашей клинике.

Навигация по странице:

Причины варикоза у беременных

Во время беременности изменяется гормональный фон женщины, увеличивается объем крови в организме, матка увеличивается в объеме и сдавливает просвет нижней полой вены.
Что происходит с организмом:

Как протекает развитие варикоза

Повышенный уровень прогестерона, характерный для гормонального фона беременности, ослабляет мышечный тонус венозной стенки по всему сосудистому руслу организма.
Увеличенный объем крови в кровеносных сосудах с ослабленными стенками переполняет и деформирует их. У многих беременных развивается варикозное расширение вен.

Также варикоз возможен из-за роста плода и матки. При расширении они давят на крупные сосуды полости таза (особенно на нижнюю полую и правую яичниковую вены), что нарушает отток венозной крови к сердцу. Венозный застой нижележащих отделов переполняет сосудистое русло кровью, расширяя вены таза, гениталий, паха, нижних конечностей. В результате чего происходит варикозное расширение вен поверхностной системы. При этом глубокая система вен нижних конечностей не страдает, так как они находятся в мышечном футляре.

Признаки появления варикоза

Варикоз вульвы и влагалища

В области гениталий появляется характерный венозный рисунок. Постепенно варикозные вены увеличиваются, набухают. Это доставляет женщине дискомфорт. Если она не обращается к врачу за помощью, к варикозу присоединяются воспаление, тромбоз, изъязвления.
Варикоз во влагалище заметить сложнее из-за схожести с обычным воспалением мочеполовой системы.

Симптомы:

Женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт, болезненность, кровянистые выделения во время секса. При осмотре (вагинальном исследовании)врач ставит диагноз. Он дает рекомендации, которые нужно обязательно выполнять.

Вовремя поставленный диагноз предотвращает возможность развития осложнений. С использованием современных методов лечения по экстренным показаниям беременную избавляют от варикоза влагалища задолго до родов.

Поэтому важно:

Во время родов варикоз влагалищных вен осложняется травмой измененных сосудов и открывается венозное кровотечение. Это становится тяжелым осложнением в послеродовом периоде.

Если у врача есть серьезные основания избежать такого риска, незадолго до предполагаемой даты родов женщину помещают в стационар и делают плановое кесарево сечение.

Варикоз органов малого таза: матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия (внутренний и наружный геморрой)

Застой венозной крови в малом тазу способствует расширению вен, участвующих в кровоснабжении матки, мочевого пузыря, прямой кишки и анального отверстия.

Особое внимание к данному виду должно быть при уже имеющемся варикозе вен нижних конечностей. Нельзя пренебрегать сведениями из семейного анамнеза, указывающими на наследственность.

Если лечащий врач находит у беременной варикоз любой локализации, ее направляют на консультацию и ставят на учёт к флебологу.

Чем опасен варикоз при беременности

Во время беременности и родов любое патологическое состояние представляет опасность.

Риски, связанные с варикозом у беременных:

Ведущий беременность врач и флеболог совместно составляют план лечения.

Профилактика варикоза и его осложнений при беременности

Это предотвратит дальнейшее развитие варикоза и его осложнений.

Диагностика

При поражении поверхностных вен нижних конечностей, вульвы, входа во влагалище, появлении наружного геморроя проблем с постановкой диагноза не возникает. Врач его ставит при осмотре, с учётом жалоб пациентки и общих сведений истории болезни.

Сложнее обнаружить варикоз внутренних органов малого таза: глубоких геморроидальных узлов, влагалища, матки и мочевого пузыря. Признаки:

Важны результаты рутинных обследований беременной, которые проводят в соответствии со стандартным протоколом ведения беременности. Например, анализ мочи, содержащей кровь.

Снижение уровня гемоглобина часто связано с внутренними хроническими кровотечениями из поврежденных сосудов. Повышенный сахар увеличивает уязвимость сосудистых стенок к воздействию инфекции.

В период беременности безопасно проводить ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) венозных сосудов.

В тяжелых случаях (при подозрении на спонтанный разрыв внутренних расширенных венозных сосудов и кровотечение) проводят магнитно резонансную томографию.

Методы лечения

Компрессионные чулки.

Носят весь день, на ночь снимают. Чулки стабильно сжимают ноги, помогая венам и мышцам ног перемещать кровь. Степень сжатия зависит от типа и марки.

Подъём ног

Если несколько раз в течение дня ложиться на спину и поднимать ноги вверх, опираясь на стену или спинку кровати, состояние вен значительно улучшается. Особенно если сочетать его с прогулками пешком на свежем воздухе, гимнастикой для беременных, йогой.

Погружение в воду.

Когда отекают ноги, помогают слегка теплые ванночки с солью. Ступни погружают в таз с соленой водой на 15-30 минут. При геморроидальных узлах и варикозе вульвы также назначаются сидячие теплые ванночки с солью или слабым раствором марганцовки.

Профилактика осложнений — главный метод ведения беременных с варикозом. При осложнениях специалисты проводят лечение по ситуации, учитывая индивидуальные особенности пациента, общее состояние здоровья, тяжесть течения варикозного расширения вен и риски, связанные с ним.

Радикальные методы у беременных применяются врачами крайне редко и только по жизненным показаниям (при угрозе летального исхода).

Источник

Синдром нижней полой вены

IVCСиндром нижней полой вены развивается вследствие закупорки этого крупного сосуда и представляет собой тяжёлую форму венозной непроходимости. В это понятие входит ряд клинических проявлений: изменение венозной гемодинамики, нарушение функций органов брюшной полости, признаки хронической венозной недостаточности нижних конечностей. В зависимости от места закупорки выделяют нижнюю, среднюю и высокую форму хронической окклюзии нижней полой вены.

Нижняя полая вена (НПВ) находится с правой стороны от аорты; затем она проходит позади тонкой кишки и поджелудочной железы; проникает через диафрагму в средний отдел грудной полости и в полость правого предсердия. Через систему кровообращения нижней полой вены проходит 70% всей венозной крови. Поэтому нарушение проходимости по этому крупному сосуду ведёт к системным нарушениям гемодинамики и ухудшению венозного оттока из нижних конечностей.

Классификация

Различают две формы синдрома НПВ:

Развивается при травме НПВ или тромбозе ранее установленного кава-фильтра. Иногда может произойти на фоне компрессии полой вены опухолью и увеличении степени свёртываемости крови. Характеризуется внезапным отёком обеих нижних конечностей, может сопровождаться болями в ногах и вздутием подкожных вен. При острой закупорке НПВ возможно развитие циркуляторного шока из-за внезапного уменьшения венозного возврата («пустой» выброс из сердца).

Развивается на фоне синдрома сдавливания НПВ опухолью или рубцовых изменениях после установленного кава-фильтра. Хроническая окклюзия сопровождается медленным развитием хронической венозной недостаточности, появлением вторичного варикозного расширения вен на брюшной стенке и нижних конечностях. С течением времени возможно развитие трофических язв на обеих голенях.

shs1Причины возникновения и факторы риска

Синдром нижней полой вены может быть вызван такими заболеваниями как:

Симптомы заболевания

Симптоматика закупорки почечного сегмента НПВ:

Прогноз

При остром развитии клинической картины окклюзии нижней полой вены прогноз для жизни неблагоприятен. Необходимо рассчитывать на эффективность лечения методами тромболизиса или тромбэктомии из нижней полой вены. В случае восстановления кровотока необходимо длительно наблюдаться у флеболога и искать причины развития заболевания, чтобы не допустить рецидива.

Хроническая окклюзия НПВ протекает с постепенным ухудшением венозного оттока. При успешном выполнении реканализации нижней полой вены возможно обратное развитие симптоматики хронической венозной недостаточности.

Преимущества лечения в клинике

Диагностика

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить различие с отёком на фоне хронической сердечной недостаточности и асцитом, связанным с циррозом печени. Для сердечной недостаточности характерны другие симптомы, такие как одышка, низкая толерантность к физической нагрузке. Инфаркты или мерцательная аритмия в анамнезе. Для цирроза печени более характерно скопление жидкости в животе, в то время как ноги остаются обычного объёма. Желтуха и расширение подкожных вен живота характерны для цирроза, в тоже время крупный варикоз передней брюшной стенки чаще встречается при синдроме нижней полой вены, а лечение у этих двух заболеваний разное.

Ультразвуковое исследование глубоких вен

Имея в наличии современные аппараты ультразвуковой диагностики можно достоверно оценить проходимость нижней полой вены и подвздошных вен. В зависимости от степени поражения сосуда может наблюдаться сужение или полная закупорка нижней полой вены. УЗИ может помочь с определением проходимости почечных вен и печёночного сегмента. Диагностический алгоритм включает исследование поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, системы вен малого таза. Нередко УЗИ позволяет выявить патологию, которая привела к развитию венозного тромбоза. С помощью ультразвука возможно оценить проходимость кава-фильтра в НПВ и корректность его установки по отношению к почечным венам. Данных ультразвукового исследования обычно бывает достаточно для назначения консервативного лечения.

Если предполагается хирургическое лечение, то необходима точная визуализация поражённых венозных сегментов. Современная медицина располагает для этого большими возможностями.

Это бесконтрастное исследование глубоких вен при помощи магнитно-резонансного томографа. В сильном магнитном поле протоны отклоняются и затем, возвращаясь в обычное положение, выделяют электромагнитный сигнал. Так как организм состоит преимущественно из воды, изучение энергии протонов позволяет выявить структуру органов и тканей. С помощью МРТ можно оценить проходимость глубоких вен нижних конечностей и брюшной полости, выявить состояние окружающих внутренних органов. Исследование позволяет не только обнаружить сосудистую патологию, но и причины её вызывающие (сдавление опухолями малого таза, почек и забрюшинного пространства).

Это рентгеновское контрастное исследование глубоких вен с помощью компьютерного томографа. В отличие от обычной компьютерной томографии флебография должна выполняться специально обученным персоналом, так как контраст, вводимый в подкожные вены ног должен быть чётко дозирован для лучшей визуализации проблемной области.

Флебография

Это контрастное исследование, выполняемое через введение контраста непосредственно в глубокие вены нижних конечностей к зоне хирургического интереса. Применяется перед выполнением эндоваскулярной операции в качестве окончательного метода диагностики.

Лечение

angiojetВ Инновационном сосудистом центре владеют всеми необходимыми технологиями для лечения острой и хронической окклюзии нижней полой вены. Наши специалисты имеют успешный опыт решения этой сложной проблемы.

Острый тромбоз нижней полой вены требует лечения в условиях специализированного стационара сосудистой хирургии. Задачей лечения является восстановление проходимости НПВ. Эта задача успешно решается с помощью методов эндоваскулярной хирургии. Существуют современные тромболитические препараты и эндоваскулярные зонды для удаления тромботических масс.

Тромболизис

stentCavaАнгиопластика и стентирование

Консервативная терапия

Наиболее частым вариантом лечения является консервативная терапия с применением антикоагулянтов. К препаратам, применяемым при синдроме нижней полой вены, относят антикоагулянт варфрин или ксарелто. Для улучшения оттока крови из ног применяют детралекс или флебодию. Основным средством консервативного лечения является постоянное ношение компрессионных колготок 2-3 класса компрессии. Их необходимо менять каждые 3 месяца, так как они теряют свои свойства при длительной носке.

Лечение симптомов синдрома нижней полой вены лекарственными препаратами и компрессией способно уменьшить хроническую венозную недостаточность. Учитывая техническую сложность хирургического лечения, консервативные методы являются преобладающими в современной медицинской практике.

Источник

1dd35daff52818c9b41fa079771c16f5

Синдром нижней полой вены при беременности — это комплекс гемодинамических нарушений, вызванных аорто-кавальной компрессией при увеличении матки. Проявляется головокружением, внезапной слабостью, тахикардией, затрудненным дыханием, значительным падением АД, усилением шевелений, обмороком, возникающими в положении беременной лежа на спине. Диагностируется с помощью эхокардиографии, допплерографии плацентарного кровотока, интегральной реографии. Не требует специального лечения. В большинстве случаев для коррекции состояния женщине достаточно изменить свое положение в постели. Для исключения острой интранатальной гипоксии плода рекомендованы вертикальные роды.

МКБ-10

15922167cf22980a4df9b3c7e40ee80a

Общие сведения

Синдром сдавления нижней полой вены (СНПВ, синдром аорто-кавальной компрессии, постуральный гипотензивный синдром, гипотензивный синдром на спине) — одно из наиболее частых нарушений гемодинамики, выявляемых при беременности. По данных разных авторов, в III семестре субклинические проявления расстройства разной степени выраженности определяются у 70% беременных, при этом лишь около 10% пациенток жалуются на нарушения самочувствия. Актуальность своевременной диагностики СНПВ связана с повышенным риском прерывания гестации и возникновения других серьезных акушерских осложнений, сопровождающихся нарушением нормального развития ребенка и ростом перинатальной смертности.

15922167cf22980a4df9b3c7e40ee80a

Причины

Аорто-кавальная компрессия при гестации обычно вызывается механическим сдавливанием венозных сосудов увеличенной маткой и общим повышением внутриабдоминального давления. Крайне редко кровоток в нижней полой вене нарушается из-за сочетания беременности с другими причинами — врожденным сужением, тромбофлебитом, объемными неоплазиями органов брюшной полости, забрюшинного пространства, заболеваниями печени. К концу беременности масса матки увеличивается в 10-20 раз, вес плода достигает 2,5 кг и более, объем околоплодной жидкости составляет 1-1,5 л. В результате эластичная сосудистая стенка при положении пациентки на спине испытывает давление 6-7 кг, что приводит к уменьшению просвета вены.

Хотя такая ситуация возникает практически у всех беременных, типичная клиническая картина СНПВ наблюдается лишь у 9-10% больных, еще у 17-20% женщин заболевание протекает субклинически. В ходе исследований специалисты в сфере акушерства и гинекологии установили, что вероятность развития расстройства при беременности повышают следующие предрасполагающие факторы:

Патогенез

При кавальной компрессии усложняется отток крови от нижних конечностей, брюшных и тазовых органов. Сокращается венозный возврат, соответственно, в легочные альвеолы поступает меньше крови, снижается ее оксигенация, формируется гипоксемия. Одновременно падает сердечный выброс и зависящее от него сосудистое давление. Из-за поступления в системный кровоток меньшего количества крови, недостаточно насыщенной кислородом, в различных органах беременной и ребенка развивается тканевая гипоксия. Часть плазмы депонируется в сосудистом русле нижних конечностей и рыхлых тканей гениталий, что способствует варикозному расширению вен.

Симптомы СНПВ при беременности

У двух третей пациенток расстройство протекает бессимптомно или с усилением двигательной активности плода при изменении положения тела женщины. Признаки постуральной гипотензии обычно впервые возникают на 25-27 неделях гестации. Патологическая симптоматика проявляется спустя 2-3 минуты после того, как беременная легла на спину, и достигает максимума на протяжении 10 минут. Крайне редко СНВП наблюдается в сидячем положении. Более половины пациенток с клинически выраженным нарушением предъявляют жалобы на головокружение, чувство нехватки воздуха, затруднение дыхания, внезапную слабость, учащение сердцебиения, более частые и сильные шевеления. 37% больных испытывают спонтанное желание перевернуться на бок, встать. Иногда возникает прекардиальная боль, шум или звон в ушах, искры перед глазами, выпадение полей зрения, беспокойство, страх. У 1-3% пациенток отмечается значительное падение АД (до 80 мм рт. ст. и ниже), приводящее к обмороку. Симптоматика быстро исчезает после изменения положения тела.

Осложнения

СНПВ нередко осложняется нарушением плацентарного кровотока с возникновением хронической или острой гипоксии плода, задержкой его развития. У женщин со сдавленной нижней полой веной достоверно чаще преждевременно отслаивается плацента. Венозный застой провоцирует начало геморроя, варикоза, тромбоза, тромбофлебита. При депонировании больших объемов крови в сосудах нижних конечностей возможен гиповолемический шок с множественным поражением органов — нарушением почечной клубочковой фильтрации, респираторным дистресс-синдромом, мозговой и сердечно-сосудистой недостаточностью.

Диагностика

Синдром нижней полой вены при беременности обычно диагностируют на основании снижения АД и характерной симптоматики, возникающей в положении женщины на спине. При подозрении на субклиническое течение расстройства назначают комплексное обследование, позволяющее выявить изменения гемодинамики и нарушения кровоснабжения плода. Для подтверждения диагноза рекомендованы:

С учетом повышенного риска возникновения гипоксии плода рекомендован динамический мониторинг его состояния с помощью КТГ, фонокардиографии. По показаниям выполняется спектрофотометрический анализ газового состояния крови женщины и в исключительных случаях — ребенка. Обычно этот метод выявляет снижение парциального давления кислорода, повышение парциального давления углекислого газа и признаки метаболического ацидоза.

Дифференциальная диагностика проводится с другими расстройствами, при которых сдавливается нижняя полая вена, — стенозом, тромбозом, неоплазиями печени, поджелудочной железы, матки, яичников, почек, мочевого пузыря, забрюшинных лимфоузлов, ретроперитонеальным фиброзом, синдромом Бадда-Киари с ростом тромба в нижнюю полую вену. Исключают патологические состояния, способные спровоцировать коллапс: вегетососудистую дистонию, артериальную гипотензию вследствие пищевого или медикаментозного отравления, острой инфекции, аритмии, сердечной недостаточности. По показаниям пациентку консультирует кардиолог, флеболог, гастроэнтеролог, гепатолог, уролог, онколог.

Лечение СНПВ при беременности

Как правило, постуральная гипотензия, вызванная кавальной компрессией, проходит самостоятельно при повороте пациентки на бок или вставании. Беременным с клиническими признаками расстройства следует спать на левом боку с подкладыванием между ног или под верхнюю ногу подушки. Некоторые женщины лучше чувствуют себя при отдыхе в полусидячем положении. Для уменьшения венозного застоя и улучшения гемодинамических показателей показаны умеренные физические нагрузки — ходьба, упражнения в воде, йога для беременных. При возникновении внутриутробной гипоксии назначаются препараты, улучшающие кровоток в маточно-плацентарном комплексе.

Наличие СНПВ необходимо учитывать при планировании метода родоразрешения. При отсутствии акушерских и экстрагенитальных показаний к кесареву сечению пациенткам рекомендованы естественные роды в вертикальном положении стоя, сидя или на корточках. Это позволяет существенно уменьшить риск гипоксии плода. Если женщина настаивает на традиционном способе родовспоможения, ее укладывают на левый бок, а в период изгнания переводят на родильное кресло с высоко поднятым головным концом. При оперативном родоразрешении кавальная компрессия чаще провоцирует критические нарушения гемодинамики, о чем важно помнить при подготовке и в ходе вмешательства.

Прогноз и профилактика

Исход беременности и родов при своевременном выявлении СНПВ является благоприятным и становится серьезным только при несоблюдении пациенткой рекомендаций акушера-гинеколога по коррекции образа жизни. С профилактической целью всем беременным после 25 недели показаны отказ от сна и отдыха на спине, снижение избыточного веса, достаточная двигательная активность для поддержания нормальной гемодинамики. Женщинам с многоводием, многоплодием, ожирением, варикозом нижних конечностей, половых органов при появлении признаков внутриутробной гипоксии ребенка (учащении или замедлении шевелений, изменении их интенсивности) для профилактики возможных осложнений необходимо пройти обследование для исключения скрытых форм постуральной гипотензии на спине.

Источник

Синдром сдавления нижней полой вены у беременной: в чем опасность (2021-02-05 12:53:47)

Синдром сдавления нижней полой вены у беременной: в чем опасность

00

В III триместре беременности у будущей мамы может возникнуть синдром сдавления нижней полой вены. Не волнуйтесь: обычно справиться с ним довольно легко.

Нижняя полая вена — это крупный сосуд, собирающий венозную, то есть несущую углекислый газ кровь, которая оттекает от ног и органов малого таза к правому предсердию. Нижняя вена проходит справа вдоль позвоночника. Когда ее сдавливает беременная матка, доктора говорят о синдроме сдавления нижней полой вены. И хотя проявляется он только в том случае, если беременная женщина лежит на спине, последствия могут быть самыми серьезными. Чтобы избежать неприятностей, надо всего лишь придерживаться несложных правил.

Синдром сдавления нижней полой вены на сроке более 25 недель проявляется только у 10% женщин. Возможно, здесь имеют значение особенности венозного кровообращения.

Отчего и почему
Чаще всего синдром возникает после 27-30 недели беременности. К этому времени объем циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается на 1-1,5 литра. Для сердца и сосудов — это огромная дополнительная нагрузка. Кроме того, во время беременности интенсивно растет матка: ее вес с 50-100 г повышается к родам до 1 кг. Прибавьте сюда еще массу малыша (к 38-40 неделям беременности — около 3500 г), последа — 500-600 г и объем околоплодных вод — 800-1000 мл. В сумме все это составляет около 6 кг. Получается, когда будущая мама лежит на спине, на нижнюю полую вену давит беременная почти 6-килограммовая матка.

Ситуация усугубляется еще и тем, что в таком положении матка сильно смещается вверх и подпирает диафрагму. Это затрудняет работу сердца и легких. В результате приток крови к правому предсердию замедляется.

Для профилактики застоя крови в нижних конечностях необходима ежедневная физическая нагрузка. В качестве таковой врачи настоятельно рекомендуют ходьбу.

Неприятные ощущения
Симптомы сдавления нижней полой вены проявляются прежде всего снижением артериального давления. Если его верхнее значение падает ниже 80 мм ртутного столба, женщина может потерять сознание. В других случаях она чувствует нехватку воздуха, головокружение, у нее темнеет в глазах, учащается дыхание, в ушах слышится шум. Будущая мама бледнеет, возможны тошнота и рвота. Наконец, при очень сильном сдавлении нижней полой вены в некоторых случаях начинается преждевременная отслойка плаценты. Верный ее признак — кровотечение. И здесь уже без экстренной врачебной помощи не обойтись.

Будущему малышу тоже приходится несладко. При ярко выраженном синдроме у него учащается сердцебиение, достигая 150-160 ударов в 1 минуту. После чего сердцебиение может резко замедлиться. Доктора в таком случае говорят о гипоксии, то есть острой нехватке кислорода для ребенка.

Так что на последних сроках беременности надо соблюдать осторожность. Особенно это касается женщин с многоплодной беременностью, многоводием, с пониженным артериальным давлением, а также будущих мам, вынашивающих крупного малыша (весом более 4 кг).

Наличие такого синдрома стоит учитывать при планировании метода родоразрешения. Если нет показаний к кесареву сечению, пациентке в роддоме могут порекомендовать естественные роды в вертикальном положении стоя, сидя или на корточках — это существенно снизит риск гипоксии плода.

Лечение не требуется
Как ни странно, но при синдроме сдавления нижней полой вены лекарства не нужны. Достаточно повернуться на бок или принять полусидячее положение, как все неприятные ощущения тут же исчезнут.

Отсюда вывод: после 25 недель беременности не стоит спать или лежать на спине. Спасть лучше на боку, желательно на левом, подложив под спину пару обычных подушек или одну высокую. Очень удобным и физиологически правильным для кровообращения матки будет также положение на боку, когда подушку подкладывают под верхнюю ногу или между ног. Некоторые женщины подкладывают плоскую подушку под живот, что тоже не возбраняется.

Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.

В настоящее время для большинства населения России по-прежнему остается актуальным вопрос дефицита конкретных лекарственных препаратов. Предпосылки проблемы кроются в ряде причин: это закупки ЛП для лечения коронавирусных больных, это маркировка и введение электронного учета лекарств, приобретение препаратов и их компонентов за рубежом, ограничение государственных закупочных цен на лекарства, производство некачественных дженериков, которые не всегда способны заменить оригинальные препараты.

Если вы столкнулись с невозможностью приобретения нужного лекарственного препарата, получением и реализацией рецептов на него, просим прислать сообщение на нашем информационном ресурсе, чтобы мы могли передать поступившую от вас информацию для заинтересованных участников отечественного и зарубежного фармацевтического рынка.

Подробнее

00

Смертельно ядовитый гриб-близнец опенка наводнил Подмосковье из-за потепления

00

Ученые назвали количество чашек кофе в день для предотвращения инфаркта

00

«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной

00

Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья

00

Гомеопатия и болезни сердца

00

00

Могут ли навредить контактные линзы? Мнение офтальмолога

00

Психолог рассказала о влиянии пандемии на ментальное здоровье

00

Названы характерные для каждой группы крови заболевания

00

Ортопед назвал главные требования к организации рабочего места школьника

00

Врач раскрыл эффективную методику быстрого лечения кашля

00

Миколог дал рекомендации по безопасному сбору грибов

00

Диетолог назвала продукты, которые помогут «встряхнуть» мозг по утрам

00

6 осенних ягод для крепких сосудов

00

Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных

00

Конфликт самооценки. Психосоматика проблем позвоничника, суставов

Информационное письмо от 22.10.2021 № 01И-1415/21

Об изменении упаковочных материалов лекарственного средства «Силденафил-СЗ» производства НАО «Северная звезда»

Информационное письмо от 22.10.2021 № 01И-1414/21

Об изменении кода EAN-13 лекарственного средства «Мидиана®» производства ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия

Информационное письмо от 22.10.2021 № 01И-1409/21

О недоброкачественном медицинском изделии

Информационное письмо от 21.10.2021 № 01И-14121

О безопасности медицинских изделий

02

02

02

02

00

Ученые заявили, что детские пустышки разрушают связь мамы с малышом

00

Как уложить ребенка спать без укачивания на руках

00

Сколько времени можно находиться младенцу в автокресле?

00

Можно ли давать ребенку колбасу

00

Как должен спать грудничок: 5 важных моментов

00

Продажи БАД в аптеках растут быстрее лекарств

00

Правительство расширило полномочия Росздравнадзора при регулировании оборота медизделий

00

Минздрав сообщил о новых данных по безопасности средства для лечения мигреней

00

Минздрав обязал производителей раствора пирацетама скорректировать инструкцию

00

«Микроген» отозвал регистрацию противовирусного препарата

00

Вирусолог назвал органы, которые чаще всего поражает COVID-19

00

Главный онколог Минздрава предупредил мужчин о неожиданном виде рака

00

Психолог назвала три состояния после COVID, требующих обращения к врачу

00

Генсек ООН назвал необходимую для мировой вакцинации сумму

00

Диетолог назвал продукты, которые избавляют от «плохого» холестерина

00

Мясников назвал самую грубую ошибку при измерении давления

00

Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья

00

Дерматолог объяснила, почему нельзя долго лежать в ванне зимой

00

Гинцбург рассказал о последствиях досрочной ревакцинации от COVID-19

00

Мясников перечислил опасные для сердца лекарства

00

Врач назвала идеальное время для кофе

00

Как Москва готовилась к Всесоюзной переписи населения 1979 года

00

Для представителей рабочих профессий проведут вебинар по самозанятости

00

«Дружба народов» на ВДНХ и комплекс на Водоотводном канале: как столичные фонтаны готовили к зиме

00

«Ковидные встречи» и турпутевки в локдаун: почему россияне не воспринимают COVID-19 серьезно

00

Названы наиболее вредные для здоровья продукты

00

Врач предупредил о риске одновременного заражения вирусами и бактериями

00

В молочных продуктах нашли ключ к здоровой жизни для пожилых

00

Участники Российской недели стандартизации в Санкт-Петербурге проблемы подготовки кадров в условиях «новой нормальности»

00

На VII Всероссийском Форуме «Национальная система квалификаций России» обсудят тренды развития рынка труда

00

00

«Приземляемся и на стадионы, и на улицы, и во дворах»: Екатерина Орешникова — о профессии пилота санитарной авиации

00

Летучие мыши, лошади и лисы: около 500 животных и птиц спасли за год в Москве

00

Коллективный иммунитет к коронавирусу в России достиг 45,7%

00

Волонтеры Москвы доставят горожанам продукты и лекарства в нерабочие дни

00

Крупные московские работодатели смогут стать участниками программы льготного кредитования

00

О рекомендациях как подготовиться к сдаче ПЦР-теста на COVID-19

00

Разработан метод биопечати кровеносных сосудов, которые можно использовать для имплантации

00

Инженеры научили роборуку брать гантель

00

00

Оперштаб напомнил о важности вакцинации от COVID-19

00

Медицинские учреждения продолжат оказывать плановую и экстренную помощь вне зависимости от ситуации с COVID-19

00

Как подготовить дачный участок к зиме

00

Правовой обзор законодательства по закупкам за период с 11.10.2021 по 17.10.2021

00

Минздрав разрешил одновременную вакцинацию от COVID-19 и гриппа

00

Антибиотики убивают иммунитет ребенка и ведут к кожным заболеваниям

00

Потекло из носа у малыша, нужно идти ко врачу

00

Стало известно, какое молоко для детей полезнее

00

У детей с легким и бессимптомным COVID-19 могут не вырабатываться антитела

00

ВОЗ заявила о безопасности одновременного введения вакцин от гриппа и COVID-19

00

В США разрешили комбинацию любых одобренных в стране препаратов от COVID-19 для ревакцинации

00

Atreca и институт Билла и Мелинды Гейтс разработают моноклональное антитело от малярии

00

Ученые определили «защитника» сердца при острой ишемии

00

Ученые разработали тест- «светофор», определяющий степени развития сердечных заболеваний

00

Рак: новый метод лечения уничтожает опухоли в голове и шее

00

О Всемирном дне борьбы с полиомиелитом

00

Более 75 процентов городских стационаров подключили к единой цифровой платформе здравоохранения

00

Мурашко вручил госнаграды разработчикам «Спутника V»

00

Песков: Непонятно, чего не хватает для регистрации «Спутника V» в Европе

00

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

00

В Москве зафиксировано 8166 новых случаев COVID-19

00

Власти Москвы будут принимать заявки бизнеса по программам поддержки в нерабочие дни

00

Сергей Собянин объяснил причины введения нерабочих дней

00

Сергей Собянин: Центр амбулаторной онкологической помощи для жителей ЦАО готов к открытию

00

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

00

«Дочка» «Фармстандарта» будет эксклюзивно заниматься доработкой подсистем ЕГИСЗ

00

Коста-Рика легализовала марихуану для медицинских целей

00

Антикоагулянт производства «Сотекс» занял 15-е место в ТОП20 брендов по приросту в госсегменте

00

Новые пневмококковые вакцины от Pfizer и MSD рекомендовали для иммунизации в США

00

Что делать с воспалившимися аденоидами у ребенка

00

Ученые сообщили, почему у детей развивается диабет

00

В каком возрасте заводить детей опасно для детского здоровья

00

Для физического здоровья важно двигаться, а для умственного — сидеть под колпаком

00

Планшеты провоцируют неправильное развитие позвоночного столба у детей

00

Центр лекобеспечения объявил шесть аукционов на поставку лекарств для фонда «Круг добра»

00

Пероральный препарат против COVID-19 от Atea и Roche провалился на испытаниях

00

Белоруссия начнет клинические испытания своей вакцины от COVID-19 в 2022 году

00

Прежде чем дать ребенку таблетку от кашля, нужно проконсультироваться с врачом

00

Питание при беременности играет особую роль в психическом здоровье малыша

00

Как по языку грудничка понять, что у него проблемы со здоровьем

00

Когда начинать учить ребенка чистить зубы самостоятельно

00

С какого возраста можно давать ребенку яйца

00

Назальная вакцина от COVID-19 от НИИ гриппа получила название «Корфлювек»

00

Регулятор ЮАР отказался одобрять «Спутник V» из-за проблем с его безопасностью

00

MSD отзывает партию «Кубицина» в США

00

«СберМаркет» запустил экспресс-доставку безрецептурных лекарств

00

Какой стресс опасен для здоровья, а какой нет? Мнение кардиолога

00

Пониженное давление. Патология или норма?

00

Названа причина возможного отсутствия антител после вакцинации

00

Терапевт назвал главный способ профилактики коронавируса

00

В Москве разъяснили процедуру доступа на мероприятия по QR-кодам

00

Ученые доказали эффективность «Спутника Лайт» против «Дельта»-штамма

00

О подтвержденных случаях новой коронавирусной инфекции COVID-2019 в России

00

ЛЮБОВЬ БУЛКИНА: «Мы вносим свой вклад в оздоровление нации»

00

Росздравнадзор рассказал о самых частых нарушениях фарморганизаций

00

Витамины для детей: нужные и ненужные

00

Ученые предупредили о надвигающейся эпидемии смертельно опасной болезни

00

Что стоит знать родителям о подгузниках?

00

Вильфанд рассказал о связи низкого давления с приближением «выраженного» циклона

00

Можно ли вернуть грудное вскармливание после долгого перерыва?

00

Минобороны возведет новый медицинский центр в Подмосковье

00

Как отличить патологию от варианта нормы в УЗИ новорожденного

00

Названы особенности нового варианта дельта-штамма коронавируса

00

Правительство утвердило порядок определения компенсации за принудительное лицензирование

00

Врач оценил опасность нового варианта дельта-штамма COVID-19

00

Без поездок и гостей: Роспотребнадзор дал рекомендации в связи с нерабочими днями

00

Нерабочие дни: как будет жить Москва с 28 октября

00

Правительство закупило более 19 тыс. флаконов незарегистрированного препарата от лейкоза

00

Информационный бюллетень о ситуации и принимаемых мерах по недопущению распространения заболеваний, вызванных новым коронавирусом

00

В Москве выявлено 7897 новых случаев COVID-19

00

В Москве продлят ноябрьские праздники для сокращения роста заражений COVID-19

00

Более 2,3 тыс. случаев Covid-19 выявили в Московской области за сутки

00

Еще 1994 пациента вылечились от Covid-19 в Московской области

00

Нерабочие дни вводят в Подмосковье с 28 октября по 7 ноября из-за ситуации с коронавирусом

00

В Москве в «длинные» выходные продолжат работать аптеки и продуктовые магазины

00

Плановая медицинская помощь в Москве в «длинные» выходные сохранится в полном объеме

00

Синдром обструктивного апноэ сна и храп названы факторами риска развития инсульта во сне

00

Вакцина Novavax не смогла пройти проверку FDA на чистоту состава

00

В России выявили единичные случаи нового варианта штамма «Дельта»

00

Минздрав одобрил лечение пациентов с мантийноклеточной лимфомой препаратом «Брукинза»

Источник

Adblock
detector